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命悬一线--马凡综合征合并主动脉夹层
1、马凡综合征合并主动脉夹层是一种极其凶险的疾病，患者主动脉随时可能破裂，危及生命，需及时手术抢救。马凡综合征的特征马凡综合征是一种遗传性结缔组织疾病，为常染色体显性遗传，发病率约为1/3000-5000。其中，70%的患者有家族史，30%的患者是自发基因突变。病变主要累及骨骼、心脏、肌肉、韧带和结缔组织。
2、马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病，心血管、骨骼肌肉、眼等多系统会受影响。通常来说，患者有三类较为惧怕的事物 。剧烈运动是其一。马凡氏综合征患者的心血管系统存在病变，如主动脉根部扩张等。
3、马凡（Marfari）综合征也有先天性中胚层发育不良、Marchesani综合征、蜘蛛指征、肢体细长症之称其特征是周围结缔组织营养不良、骨骼异常、内眼疾病和心血管异常是一种以结缔组织为基本缺陷的遗传性疾病 并发症：心血管最可能并发，主动脉特发性扩张、主动脉瓣狭窄，主动脉夹层动脉瘤和二尖瓣异常等。
实践技能心血管系统病例分析(四)
肾脏功能检查了解高血压肾脏损害情况。心电图了解心脏供血及结构改变。X线胸片可除外肺部疾病。（四）治疗原则 非药物治疗 吸氧，限钠盐、脂肪摄入，减体重，注意休息。药物治疗 （1）降血压药物治疗：ACEI、利尿剂、β受体阻滞剂等长期维持用药。（2）纠正心功能：ACEI、利尿剂。
头晕、头痛、疲劳、心悸及颈部发硬等，且不与血压水平相关联。严重时可出现视力模糊、鼻出血等。靶器官损害的症状 （1）心脏损害：胸闷、气短及心绞痛等。（2）脑血管损害：一侧肢体运动及感觉障碍，短阵性脑缺血发作及脑卒中。
活动后气促、声音嘶哑、上腹部闷胀、双下肢水肿。（2）心界向两侧扩大、心音遥远；肝大、质软、移动性浊音可疑；双下肢凹陷性水肿。（3）超声心动图示中等量心包积液。2型糖尿病 有多饮、消瘦及糖尿病史，糖尿病控制不理想。（二）鉴别诊断 肿瘤性心包炎 常无发热、少有胸痛。
动态心电图，了解心率失常的性质、发作频率和形态。（2）血心肌坏死标记物，检测是否有心肌缺血、坏死。（3）胸部X线片，观察肺部情况及心脏外形。（4）血气分析，凝血功能检查，注意有无肺栓塞。（5）血常规检查，电解质、血糖检查，除外贫血、感染及低血糖。
心肌炎如何诊断
1、心肌炎的鉴别诊断需结合临床表现、实验室检查及影像学检查，从以下方面进行综合判断： 感染性疾病病毒感染是心肌炎最常见病因，如柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒等，需结合发热、乏力等病毒感染症状及病毒抗体检测鉴别。
2、心肌炎的诊断需结合临床症状、实验室检查、心电图检查和影像学检查综合判断：临床症状评估心肌炎患者常出现乏力、心悸、胸闷、气短等症状，部分患者在发病前1~3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感等类似“感冒”的症状，或恶心、呕吐等消化道症状。
3、心肌炎的诊断需从病史采集、症状评估、体格检查、实验室检查、影像学检查以及特殊人群注意事项等多方面综合判断。
评论列表（3条）
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文章不错《胸闷气短典型病例（胸闷气短典型病例怎么写）》内容很有帮助