妇科典型病例精析怎么写（妇科常见病例分析）

本文目录一览：

• 1、实践技能女性生殖系统病例分析(六)病例讲解
• 2、实践技能女性生殖系统病例分析(二)病例讲解
• 3、实践技能女性生殖系统病例分析(五)病例题
• 4、先兆流产的病历本怎么写
• 5、宫腔积脓病例分析

实践技能女性生殖系统病例分析(六)病例讲解

1、子宫内膜异位症：附件包块形状不规则，与周围组织粘连，宫骶韧带有散在结节。但本例患者已绝经5年，宫骶韧带散在结节，无触痛。结核性腹膜炎：内科检查已除外心、肝、肾、结核及消化系统疾病。胸部X线摄片及B型超声检查可协助诊断。最后行剖腹探查取活组织病理检查可确诊。卵巢转移性肿瘤 可有双附件区包块及腹水。

2、女性，58岁，主因“发现血尿、蛋白尿20年，乏力、食欲缺乏1年，发现血肌酐升高2周”就诊。患者20年前体检时发现尿蛋白（++），尿中有RBC。

3、.心率124次/分，律齐，面色苍白。全腹肌紧张，压痛反跳痛以右下腹明显，移动性浊音可疑。妇科检查：外阴（-），阴道少许暗色血，宫颈光滑，宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫前位正常大小，右侧附件区可及一界限不清的质软包块。辅助检查：WBC 8×109/L，Hb 85g/l，PLT 210×109/L。

4、我们来做一个病例题。女性，32岁。急性下腹痛伴恶心、呕吐3小时。患者于今晨起排便后，突发右下腹痛，伴恶心，呕吐两次，均为胃内容物。侧卧稍减轻，发病后3小时来院。既往月经正常，5/28天，末次月经为10天前，G2P1，8年前足月顺产，6年前***产一次。5年来未进行过妇科检查，现工具避孕。

实践技能女性生殖系统病例分析(二)病例讲解

异位妊娠，破裂 失血性休克 贫血（中度）诊断依据：异位妊娠，破裂 依据：停经，阴道少量出血，急性下腹痛。***产史，不孕史。以右下腹为著的压痛反跳痛。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，右侧附件区可及界限不清的质软包块。

女性外生殖器又称外阴，指生殖器官的外露部分，位于两股内侧之间，前面为耻骨联合，后面以会阴为界。 （一）阴阜 即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。青春期该部皮肤开始生长阴毛，分布呈尖端向下的三角形。阴毛疏密、粗细、色泽可因人或种族而异。

初步诊断 慢性肾脏病4期。诊断依据：依据为多年肾炎病史，表现血尿、蛋白尿，高血压，出血贫血，血肌酐升高，符合慢性肾脏功能衰竭的诊断。鉴别诊断 急性肾功能不全：病史短、双肾B超不小、指甲肌酐正常。该患者不符合。

实践技能女性生殖系统病例分析(五)病例题

女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。患者既往月经正常，（3-4）/30日，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长7/24日，经量明显增多，不伴痛经。G2P2，均为足月顺产。带环已15年。5年前妇科检查发现子宫肌瘤，大小不详，此后未在复查。

我们先来做一个病例题。女性，26岁。白带异常伴下腹痛及低热2天，加重1天。患者因流产不全于5天前行刮宫术，近2天白带为脓血样，味臭，同时伴下腹痛及低热。高热伴腹痛加重1天来诊。刮宫术前妇科检查未见异常。

子宫内膜异位症：附件包块形状不规则，与周围组织粘连，宫骶韧带有散在结节。但本例患者已绝经5年，宫骶韧带散在结节，无触痛。结核性腹膜炎：内科检查已除外心、肝、肾、结核及消化系统疾病。胸部X线摄片及B型超声检查可协助诊断。最后行剖腹探查取活组织病理检查可确诊。

我们来做一个病例题。女性，32岁。急性下腹痛伴恶心、呕吐3小时。患者于今晨起排便后，突发右下腹痛，伴恶心，呕吐两次，均为胃内容物。侧卧稍减轻，发病后3小时来院。既往月经正常，5/28天，末次月经为10天前，G2P1，8年前足月顺产，6年前***产一次。5年来未进行过妇科检查，现工具避孕。

分析步骤：初步诊断 慢性肾脏病4期。诊断依据：依据为多年肾炎病史，表现血尿、蛋白尿，高血压，出血贫血，血肌酐升高，符合慢性肾脏功能衰竭的诊断。鉴别诊断 急性肾功能不全：病史短、双肾B超不小、指甲肌酐正常。该患者不符合。

卵巢 、 产生卵细胞分泌雌性激素 （2） 〔②〕输卵管 、〔①〕子宫 （3）〔④〕 阴道 该题考查的是女性生殖系统的有关知识点，2是输卵管，是受精部位，3是卵巢，能产生卵细胞和分泌雌性激素，子宫是胎儿发育的场所，胎儿成熟后，从母体的阴道排出的过程叫做分娩。

先兆流产的病历本怎么写

先兆流产病历本中记录主要应包括以下几点：患者基本信息以及病史摘要。病历中包括患者基本信息，如年龄，孕周等。其中还有患者病史摘要，比如主诉症状表现。 病史分析。主要对女性孕期出现的阴道出血现象，以及持续时间、有无妊娠组织排出、腹痛的部位、严重程度和性质，以及经检查后的检查结果做初步的病情分析。 辅助检查结果诊断。

在记录先兆流产的病例时，病历本应包含以下几个关键要点： 患者的基本信息及病史摘要。病历中应详细记录患者的基本信息，如年龄、孕周等，并简要概述患者的病史，特别是主诉症状。 病史分析。

去医院检查后医生出具诊断证明书，证明怀孕，并有先兆流产，实话实说，领导会批假的。走正常请假手续。

宫腔积脓病例分析

在宫腔探查时，探针通过宫口时感阻力，探入后可见脓汁流出。辅助检查方面，7例患者超声显示宫腔积液，2例疑似卵巢肿物，1例发现盆腔脓性包块。血常规显示5例白细胞升高，5例尿常规提示尿路感染。1例患者病理检查发现子宫内膜癌合并宫腔积脓。

疾病概述输卵管功能：输卵管是输送卵子的管道系统，正常情况下女性有两根输卵管，分别位于子宫两侧，近端在子宫角开口于宫腔，远端开口于腹腔内，有伞状结构捡拾卵子。输卵管积液与积脓：因炎症引起输卵管远端梗阻、粘连，开口部分或完全封闭，使宫腔浆液性渗出物逐渐积聚于输卵管管腔内，形成输卵管积液。

例如，子宫内膜炎和宫腔积脓的分泌物多为脓性，可能呈淡绿色，并伴有下腹痛、发热；宫颈癌早期可能无症状，晚期分泌物呈水样或米汤样，但部分病例也可能出现淡绿色改变。宫腔内放置节育环或老年性阴道炎也可能引起分泌物颜色异常，需通过妇科检查、分泌物培养或宫颈筛查（如TCT、HPV）进一步鉴别。