腕部骨折典型病例（腕骨骨折病历模板）

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左腕舟骨骨折临床病史：女，49岁，摔倒后左腕关节肿胀、压痛明显。影像学表现：左腕舟骨局部见类圆形低密度区，边缘欠锐利。舟骨低密度区边缘见骨质不连续，可见横行骨折线，余左腕组成诸骨未见明显骨质及骨质破坏征象。左腕关节对合良好，无明显脱位征象。周围软组织内未见明显异常密度影。

狗子无法低头吃饭的原因是误食了爆炸钩（一串由6个鱼钩和鱼线捆绑而成的渔具），导致鱼钩分别卡在颈部食道和贲门处，引发疼痛和进食障碍。具体分析如下：事件经过：主人公带拉布拉多犬小白到大明湖畔抓小龙虾时，小白趁主人无暇顾及，误食了遗落在地上的爆炸钩（一种由6个鱼钩和鱼线捆绑的渔具）。

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1、腕舟骨骨折是指发生在腕舟骨部位的骨折。解剖特点与骨折好发机制：腕舟骨是腕部近排腕骨中的一块小骨头，其血供较为特殊，大部分区域的血液供应来自周围的关节囊和韧带的小血管，近端部分血供相对较少。这种血供特点使腕舟骨骨折后易发生延迟愈合或不愈合。

2、腕舟骨骨折的诊断需综合症状、体征及影像学检查，具体要点如下：症状与体征腕部疼痛是典型症状，受伤后可能立即出现，尤其在活动腕关节时加剧，如握拳、伸展手指等动作会加重不适。腕部肿胀常见于骨折早期，局部皮肤可能发红或发热。活动受限表现为腕关节灵活性下降，握力减弱，手指活动不灵活。

3、手腕舟骨骨折是腕部近排腕骨中较小的舟骨发生断裂，多由外伤或慢性损伤积累导致，临床表现为疼痛、肿胀、活动受限及鼻咽窝压痛，诊断依赖影像学检查，治疗分保守与手术，预后与多种因素相关。定义与解剖基础手腕舟骨位于腕部近排，连接大鱼际与桡骨，在手腕屈伸、桡尺偏运动中传导应力并稳定关节。

1、Smith骨折与Barton骨折的主要区别如下：骨折部位与范围Smith骨折为桡骨下端骨折，属于干骺端区域的损伤，不涉及关节面；而Barton骨折为桡骨远端关节面骨折，累及桡腕关节面，并伴随关节脱位。两者的解剖定位差异显著，Smith骨折更偏向骨干，Barton骨折则明确涉及关节结构。

2、受伤机制不同：Smith骨折是桡骨远端的屈曲型骨折，多由间接暴力引起，如跌倒时手掌撑地，暴力向上传导至桡骨下端，导致骨折远端向掌侧、桡侧移位。

3、桡骨远端骨折累及关节面，同时伴有腕关节半脱位被称为Barton骨折。Barton骨折的典型临床表现为腕关节的肿胀、畸形，局部压痛及叩击痛明显，腕关节屈伸活动明显受限，并可触及骨擦音和骨擦感。对于Barton骨折的治疗，首先可采取手法复位，复位成功后给予石膏托或者夹板固定5-6周左右。

4、骨折线呈斜形，贯穿至桡骨腕关节面。对于这种骨折，单纯的非手术手法复位往往难以保持骨折的对位，因此通常需要通过手术进行解剖复位，并采用小四孔钢板螺钉进行内固定。术后，患者需要佩戴短臂石膏托固定六周，以促进骨折愈合。在治疗后期，患者应进行手及腕部活动的练习，以恢复功能。