典型高血压病例（高血压的病例模版）

本文目录一览：

• 1、SOAP病历书写--高血压病例
• 2、黄衍寿:高血压病例
• 3、10大高血压谣言!导致10位高血压患者或残或死!值得看完收藏
• 4、实践技能心血管系统病例分析(四)
• 5、儿童高血压?这些必须注意!

SOAP病历书写--高血压病例

1、SOAP病历记录--高血压病例 患者信息：姓名：吴XX性别：男年龄：73岁出生地：xx民族：汉族职业：农民教育程度：小学婚姻状况：已婚家庭地址：xxxxxxxx主观资料（S）：主诉：患者自述有13年高血压病史，近一周间歇性头晕头痛症状加重。

2、模板一：上呼吸道感染SOAP病历 S（主观性资料）：患者主诉：发热、咳嗽、喉咙痛3天。病史：无慢性疾病史，近期无外出旅行史。药物过敏史：否认。既往用药史：曾服用抗生素治愈类似症状。O（客观性资料）：体温：35°C。咽部充血，扁桃体肿大。血常规：白细胞计数略高。

3、药理学：掌握药物作用机制、剂量调整及处方权应用。体格检查：强化全身体检技能，采用标准化流程（如OLDCARTS模式采集病史、SOAP格式写病历）。临床实习（第二年）：在导师监督下参与真实病例管理，覆盖门诊、急诊或专科场景，实践开具检查、诊断疾病、制定治疗方案等职责。

黄衍寿:高血压病例

黄衍寿教授在高血压诊疗中注重中西医结合，结合患者体质特点与现代检查结果，灵活运用中医辨证论治，以下为典型病例分析及诊疗思路总结：病例1：杨某（男性，57岁）核心问题：高血压3级（高危组），血压控制不佳，合并高脂血症、高血糖。诊疗过程：初诊：症状：头晕，血压163/111mmHg，长期吸烟饮酒史，舌红苔黄，脉弦。

10大高血压谣言!导致10位高血压患者或残或死!值得看完收藏

1、辟谣4： 对于绝大部分的高血压都不能根治。只要极少数继发性高血压比如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄导致的高血压，可能通过手术根治。对于原发性高血压，只有极少数轻度的高血压，通坚持长期的 健康 生活方式，能把血压控制住。

2、高血压的10大谣言及真相如下：谣言一：大部分高血压可以去除真相：极少数原发性高血压（如甲亢引发）可能通过治疗原发病根除，但占比不超过5%。绝大多数为继发性高血压，需长期管理，仅极少数严格自律者可能缓解，但现实中几乎无法实现。

3、谣言一：贫血的人不会得高血压贫血与高血压是完全不同的概念，二者无直接关联。贫血指血液中红细胞或血红蛋白含量不足，导致氧气运输能力下降；而高血压是血液对血管壁的压力持续高于正常值（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）。

4、但切勿自行停药或增减药量。误区四：短效降压药好，能快速降压 真相：短效降压药虽然能迅速降低血压，但可能导致血压短时间内急剧下降，引发脑供血不足等症状，如突然晕倒等，这是非常危险的。特别是对于突然出现的急剧血压升高，患者应立即就医，而不是自行在家用药。

5、高血压患者需警惕以下三个“致命”时刻，这些时段因生理变化或行为习惯易引发心脑血管意外：起床时（早晨6点-9点）此阶段为血压峰值期，人体从睡眠状态转为清醒，交感神经兴奋导致心跳加快、血压升高。同时，夜间睡眠时水分流失未及时补充，血液黏稠度增加，易诱发动脉粥样斑块破裂。

实践技能心血管系统病例分析(四)

肾脏功能检查了解高血压肾脏损害情况。心电图了解心脏供血及结构改变。X线胸片可除外肺部疾病。（四）治疗原则 非药物治疗 吸氧，限钠盐、脂肪摄入，减体重，注意休息。药物治疗 （1）降血压药物治疗：ACEI、利尿剂、β受体阻滞剂等长期维持用药。（2）纠正心功能：ACEI、利尿剂。

头晕、头痛、疲劳、心悸及颈部发硬等，且不与血压水平相关联。严重时可出现视力模糊、鼻出血等。靶器官损害的症状 （1）心脏损害：胸闷、气短及心绞痛等。（2）脑血管损害：一侧肢体运动及感觉障碍，短阵性脑缺血发作及脑卒中。

活动后气促、声音嘶哑、上腹部闷胀、双下肢水肿。（2）心界向两侧扩大、心音遥远；肝大、质软、移动性浊音可疑；双下肢凹陷性水肿。（3）超声心动图示中等量心包积液。2型糖尿病 有多饮、消瘦及糖尿病史，糖尿病控制不理想。（二）鉴别诊断 肿瘤性心包炎 常无发热、少有胸痛。

双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率96次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区部可闻及3/6级收缩期吹风样和舒张期隆隆样杂音，P2亢进。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

儿童高血压?这些必须注意!

儿童高血压的预防与管理 找准药物：孩子得了儿童高血压，一定要找准药物，不能盲目用药。饮食控制：饮食不能太咸，糖份摄入也不宜过多，热量最好控制在一定的范围之内。最好多吃新鲜的蔬菜和水果，每天吃点豆类，喝一盒低脂牛奶和无糖酸奶。适当运动：日常要保证适当的运动，有助于控制体重和血压。规律睡眠：养成规律的睡眠习惯，避免熬夜和过度劳累。

避免儿童肥胖儿童肥胖是高血压的重要诱因。研究表明，超过标准体重15%的肥胖儿童，患高血压的风险显著增加，国外数据显示50%的高血压儿童与肥胖相关。父母应避免过度投喂高脂肪、高糖食物，控制营养过剩，同时鼓励孩子增加体力活动，如户外运动、体育锻炼等，以维持健康体重。

改善生活习惯：帮助孩子养成规律作息的好习惯，保证充足的睡眠时间。同时，家长应关注孩子的心理健康，避免孩子因学习压力或家庭矛盾而产生焦虑、抑郁等情绪问题。儿童高血压的及时发现与就医 平时头晕、头疼、短时间内长胖、情绪比较烦躁的孩子，家长应及时带孩子去医院做检查测量血压。

充足睡眠：确保每日睡眠时间符合年龄要求（如学龄儿童需9-11小时）。心理调节：避免孩子长期处于紧张、焦虑状态，可通过游戏、绘画等方式缓解压力。第四，治疗原发病。 若高血压由肾脏疾病、内分泌疾病等引发，需针对原发病进行规范治疗（如使用激素、抗生素或手术干预），以从根本上控制血压。

避免儿童患高血压的6大法则：防止肥胖 肥胖是儿童高血压的主要因素。家长应控制孩子的营养摄入，避免营养过剩，并鼓励孩子增加体力活动。对于稍大的儿童，应限制甜食摄入，避免喝含糖高的饮料，禁食油炸和高脂肪食品。鼓励孩子多吃蔬菜、水果和粗粮，这些食物富含纤维，有助于控制体重。

而且儿童和青少年血压常无症状，容易被忽视，所以必须给予足够重视。诱发儿童和青少年高血压的因素青少年肥胖：我国每11个青少年中就有1个肥胖者，在北京、上海等大城市这一比例更高，甚至达到14%。肥胖孩子患上高血压的风险是体重正常孩子的6倍。